郑康立医师
一、肿瘤需区分三阶段治疗
依肿瘤与宿主邪正相争的阶段、或化放疗的损伤程度，癌症的治疗的主要分三个阶段。
第一阶段：以瘀热证论治
【处方】
活血化瘀：乳香、没药、桃仁、生地黄、当归、赤芍、川芎、川七
清热解毒：黄芩、黄连、黄柏
淡渗利湿：苍朮、茯苓、泽泻
直攻癌毒：万灵丹、黑神丹、化毒丸
安定神经：育生丸
【处方用意】
肿瘤细胞的分裂增生，肿瘤血管生成荷尔蒙过多，血管新生，荷尔蒙受体阳性，会产生高血凝及发热现象，正邪交争之际，会产生发炎及代谢废物阻滞，皆属瘀热症。少量的肿瘤细胞，是自我代偿的功臣(产生细胞需要生成荷尔蒙)，人体有少量癌细胞，令人体能再生正常细胞及抗体的恢复，维持低量是合理。当超过正常参考值会诱发肿瘤生长，故以活血化瘀，清热解毒为主要治疗法，但必须加入理气化痰、淡渗利湿、直攻癌毒药、及安定神经…等药物。
第二阶段：气虚、血虚、血枯、气血亏虚证
【处方】
血枯方、或七宝美髯丹、或当归饮子、或圣愈汤、或补阳还五汤、或黄耆五物…等方，加苍朮、茯苓、泽泻、黄芩、黄连、黄柏，加少量干姜、附子。
【处方用意】
当肿瘤细胞大量增生，免疫与肿瘤对抗，邪正相争一段时日后，会进入气虚、血虚、或血枯的阶段。即使用苦寒药一段时日后，或西医介入后，仍持续血管新生、肿瘤持续增大、或肿瘤标记仍持续升高，须改以补气、补血、柔肝养血，活血补气以生新血。
活血化瘀而生新血之药，如川芎、丹参、当归、赤芍、银杏叶、川七、何首乌…，此时生新血，是人体正常的血管，非生肿瘤的血管。因化疗药注入，血管内膜先受灼伤，随即血管产生狭窄、阻塞，需增加末梢血管的再新生或溶通或扩张启动侧支循环，此情况初期为气血两虚或血枯，后期为寒瘀或肾阳虚兼寒瘀。以此方式治疗，正常的血管新生会带来大量抗体，清除代谢废物阻滞，可将肿瘤抑制下来。
第三阶段：寒瘀
【处方】
以第二阶段处方，加重干姜、附子、肉桂，同时考虑加重黄芩、黄连、黄柏，同时须加入川七、人参、细鹿茸。
【处方用意】
若第二阶段仍无法控制，即进入寒瘀或肾阳虚兼寒瘀阶段。邪正相争到最后阶段，血管狭窄、堵塞，肿瘤血管生成荷尔蒙亦释放不出，免疫无法带入抗体，代谢废物阻滞无发清除，以补气、补血、柔肝养血药，肿瘤仍持续增大、或肿瘤标记仍持续升高者，为寒瘀或肾阳虚兼寒瘀阶段，须加大补阳药，但同时加入清热解毒药反制。
二、通用的三方
【通经方加方】
横纹肌等较硬组织，如肌肉型的恶性肿瘤：通经方，加黄芩、黄连、黄柏、苍朮、茯苓、泽泻、川七、育生丸、保安万灵丹。
【乳没四物汤加方】
平滑肌等较软组织的肿瘤：乳没四物汤，加黄芩、黄连、黄柏、苍朮、茯苓、泽泻、川七、育生丸、保安万灵丹。
【柴苓汤加方】
少阳(各种膜)组织的肿瘤：柴苓汤，茯苓、泽泻加重、川七、育生丸、保安万灵丹。
三、寒热药及攻补药的运用
(一)本态肿瘤阶段
治则：活血化瘀，清热解毒，淡渗利湿
举例：乳没四物东加黄芩、黄连、黄柏、苍朮、茯苓、泽泻万灵丹一次15-20粒/1日3次川七、水蛭、育生丸
(二)寒热药互用及攻补同施阶段
1. 肿瘤经西医开始治疗的阶段：小柴胡汤+圣愈汤。
2. 一段时间效果不好，则进入香砂六君子汤、十全大补汤、右归饮、肾气丸阶段；
3. 若本态经中医以乳没四物东加方治疗一段时间，也可能会有虚寒证出现，考虑加干姜、附子，但须同时加黄芩、黄连、黄柏，或人参、川七共同使用。
4. 黄芩、黄连、黄柏开到各一两，化毒丸、黑神丹，肿瘤标记仍居高不下，即加入少量干姜、附子、肉桂，从一钱开始加，若肿瘤标记渐降，逐渐增加干姜、附子、肉桂。
5. 时间再久一些，仍反复发作时，不一定用乳没四物汤加方，可能改为补中益气汤、或八珍汤、或香砂六君子汤、或知柏地黄汤、或圣愈汤加减，如圣愈汤加黄芩、黄连、黄柏，以（补气或补血或补脾胃或补肺阴或养肝血）+清热解毒
6. 肿瘤指数高，若辨不出寒热，视造血决定：造血佳—属热证，造血差—属真寒假热。
四、虚实寒热的判断
(一)未经西医治疗，不论手术、化疗、放疗的恶性肿瘤，在中医证型与病因上是大热症，或兼表风热、或兼血热、或兼水蓄、或兼表里三焦实热、或兼少阳热、或兼阳明腑病。如有长期营养不良，血中蛋白偏低、或贫血，才有脾气虚或肝血虚、或肾阴虚兼有大热。
(二)陈旧性恶性肿瘤病患，长期经苦寒、攻竣、或活血、破血、去湿热药的大量使用，才有真寒假热，或寒热交杂、虚实兼证的现象，一旦久病受纠正之后，病情就进入本态。
(三)未经外科、血液、放射的肿瘤病患，其热症经中药苦寒、退热的治疗后，如肿瘤标志仍续高起，则为热多寒少。
(四)如经化疗后，肿瘤标志仍续高，且影响到血液常规变化时，则寒热交杂中的寒多热少。治疗后肿瘤标志低于正常，但有进行性升高，为本态大热之症，或热多寒少，可搭配DR70、PET做诊断。DR70为瘀热症、血热、实热、少阳热。
五、中西结合共治法
(一) 经西医外科手术治疗肿瘤病患，在未拔管与初拔管的三、五周，属气虚有热、余热未尽、兼有气滞、气郁。
(二) 放射肿瘤参与的病患，只须注意辐射线灼伤所引起的组织、或细胞、或脏器发炎、水肿、出血、变形、沾黏、纤维化、钙化、坏死。
(三) 血液肿瘤的参与，要血注意骨髓造血抑制、神经脱髓鞘或溶解、肝肾功能、心肌内膜、血管内膜的药物灼伤。
(四) 长期化疗后转变为慢性消耗性疾病，为气血两虚兼阳虚、寒闭。
六、进入本态的时机
(一) 西医治疗已结束，不论是肿瘤变小还是因西医无效而放弃治疗，此阶段，中医施治须先扶正，将病人的体力、抵抗力补养起来，提高自身抵抗力，使血红素、血小板、白蛋白在合理范围或稍低标准，这时候就必须进入本态阶段。
(二) 气血两虚兼阳虚的药物用了一段时间，可能3-5个月内肿瘤标志都很正常，但突然之间，肿瘤标志提高；或西医治疗结束后，中医治疗3个月内肿瘤标志仍非常低，但3个月后又有开始往上窜的现象时，如：CA153(35以内)，由10→20→30，虽仍在正常值内，这时必须要赶快修改处方，否则，可能AFP会由10→20→30→50，一直往上窜。
(三) 乳房肿瘤，若荷尔蒙受体为阳性反应，化放疗结束，造血抑制解除后，须马上改变用药的方向，以苦寒退热、清热解毒，不能再补阳，若继续补阳，很快地，肿瘤会快速度发作。
七、加入补阳药的时机
(一) 恶性肿瘤，若西医未介入，有稍低的实验诊断资料时，如：病人的T-Pro：6.4或6.3(6.5 以上正常)，要考虑补气或补血或补阳。初期由人参、黄芪、党参开始，若升不上来，加白果、淮山。若仍升不上来，此时须加少量干姜、附子、肉桂，剂量不能多，剂量一多，肿
瘤会发作快，或干姜、附子、肉桂由一钱开始，开到五钱，此时黄芩或黄连或黄柏也要跟者加重八钱~一两。干姜、附子剂量加重，黄芩、黄连、黄柏跟着加重，缓解(干姜、附子)诱发肿瘤产生的速度，同时又可抑制肝脏发炎或脑部受到异常的供血增多。
(二) 必须一方面苦寒退热，一方面补阳，剂量二者同时增加，宁可苦寒多一点，补阳减少一点(加的速度慢一点)。