中医危重症的治疗探讨(上)
郑康立医师 前言危重症病人住院期间，甚至进入加护中心的病因繁多，由于疾病本身的病性与病势、身体产生的反应、病人的体质状态、治疗的副作用、后续产生的并发症…..等，会使危重症的治疗更陷入深重胶着。临床的治疗经验体会，深入了解中医药对重症治疗的基本原则及优势，积极的参与介入治疗，运用中医药辨证论治，且随时掌握检验数据，观察病人临床体征，可充分发挥辨证、辨病、辨病理三者合参之优点，多能有效治疗原发疾病
中医危重症的治疗探讨(中)
郑康立医师 三、身体对疾病产生的反应(一) 疾病本身因素发炎产生高代谢，疾病本身的耗氧需求上升，疼痛虚弱造成没有效率的换气，进食减少，肠道细胞的萎缩退化，分解代谢增加，西药副作用，面对疾病的心身压力，以上会加重病情恶化。(二) 组织灌流不足发炎后期或缺血缺氧性疾病，皆会进展至器官低灌流。组织细胞灌流不足，使细胞产生能量机制之粒线体氧化发电和糖解路径等损伤，导致代谢降低及电解质紊乱，细胞内外的能量、
中医危重症的治疗探讨(下)
郑康立医师 五、中医治疗思路(一) 中医危重症的治疗原则(1) 治疗或控制既有疾病(2) 治疗发炎反应(3) 加强组织灌流(4) 预防感染(5) 预防交感神经活化后遗及续发性伤害(6) 清除代谢废物(7) 降低西药副作用(8) 预防高颅内压(9) 注意电解质或代谢失衡(10) 顾护胃气(11) 加强营养(12) 启动生机，预防心身症 (二) 中医药治疗方法的应用1. 清热解毒清热解毒药有消炎、
中医低血钠症的治疗探讨（一）
郑康立医师 前言低血钠症（hyponatremia）是临床常见的电解质异常，尤其是老年人、虚弱病患、或儿童。人体正常血钠为135-145mmol/L，低钠血症为血清钠小于135mmol/L的病症，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚至稍有增加。低血钠症的病因很多，可能是腹泻，内藏衰竭(如肝脏、肾脏、心脏)，感染(如中枢神经感染、肺感染)，药物诱发，化疗或术后
中医低血钠症的治疗探讨（二）
郑康立医师 参、中医学低血钠症的治疗一、诊断临床表现：轻度低血钠：表现为恶心、呕吐、厌食。血钠常落在＜135〜125mmol/L之间。中度低血钠：表现为嗜睡、意识不清、躁动、抽筋、头痛、易受刺激、坐立不安、全身无力。血钠常落在＜125〜120mmol/L之间。严重低血钠：表现为癫痫、木僵、昏迷、呼吸停止、急性脑水肿。血钠常＜120mmol/L。 实验室检查生命征象：血压、体温、脉博、呼吸频率。血检
中医药对手术后并发低血压低血氧病变的治疗探讨(上)
郑康立医师 关键字：低血压、低血氧、急性肾衰竭、休克、多器官衰竭 前言及定义低血压低血氧病变是手术后常见并发症候群，尤其是老年人或身体情况差或手术风险高或大范围、时间长的手术者；当收缩压持续低于90mmHg或平均动脉压小于60mmHg是为低血压，动脉血氧饱和度低于92%是为低血氧。低血压低血氧表示体内器官血液及氧气低灌流，会使脑部、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胃肠等器官损伤，症状可能很轻微，也可能导
中医药对手术后并发低血压低血氧病变的治疗探讨(中)
郑康立医师 参、低血压低血氧并发症产生的原因探讨一、手术本身因素手术后氧气的需求量上升；而疼痛、虚弱会造成没有效率的换气；进食减少，分解代谢增加，以上会增加手术后低血压低血氧的产生。二、组织灌流不足氧及葡萄糖须倚赖血红素携带，低血压及低血氧对组织细胞产生低灌流，组织细胞一旦灌流不足，缺氧、缺血，使细胞产生能量机制，粒线体氧化发电和糖解路径等损伤，导致代谢降低及电解质紊乱，细胞内外的能量、酶、废物无
中医药对手术后并发低血压低血氧病变的治疗探讨(下)
郑康立医师 伍、中医治疗思路的探讨一、加强组织灌流二、减低氧的耗损三、清除代谢废物四、降低并预防西药副作用五、治疗或控制既有疾病六、预防感染七、预防交感神经活化后遗及续发性伤害八、手术前后的主动预防与治疗陆、中医补气血、补肾阳、活血、通腑、清热、利湿诸药的应用探讨一、补气血、补肾阳补气血、补肾阳药物：․可改善组织器官的低灌流，启动全身细胞产生能量。․可增强骨髓干细胞造血，增强心肺带氧的能力，增加肾
原发性脑肿瘤中西医结合之中医治疗(上)
郑康立医师 摘要中医治疗原发性脑肿瘤，需分三角度治疗。第一：纯中医治疗，即肿瘤快速增殖期，且未经西医治疗，正气不虚时，属瘀热证型，或夹痰湿，或夹阳亢，治疗以清热解毒、活血化瘀、利湿通便为主；第二：中西医合疗，即在西医治疗期间，或邪正相争一段时日后，多属虚实夹杂，治疗以补气活血、清热利湿为主；第三：西医放弃后中医接手治疗，此时正气虚衰，属寒瘀阶段，以大补气血及补肾温阳为主。各阶段皆须维持脑压稳定，以
原发性脑肿瘤中西医结合之中医治疗(下)
郑康立医师 肆、临症必须注意事项脑肿瘤各阶段的治疗须注意事项：一、优先控制脑水肿，降脑压。脑肿瘤易发生高颅内压症，治疗应优先降脑压。临床症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳突水肿、神经缺损、行为改变、视力障碍、颈项僵直。初期为三焦实热，以清热化瘀利湿法；中期气虚血瘀，以补气养血合并清热化瘀利湿法；晚期寒瘀，以补气化瘀温阳利湿法治疗。二、必用清热解毒药清热解毒药可抑制肿瘤干细胞的兴奋与复制，抑制肿瘤